HERNIA DIAFRAGMATICA
Las roturas del diafragma pueden producirse a consecuencia de un traumatismo tóraco-abdominal de alta energía.
En el 40-60% de los casos se produce una migración transdiafragmática de órganos abdominales al tórax, que es lo que se denomina hernia diafragmática.
Debido a las lesiones coexistentes y la ausencia de síntomas que producen las lesiones diafragmáticas, su diagnóstico suele pasar inadvertido en los traumatismos cerrados manejados de forma conservadora, siendo más difícil que esto ocurra en traumatismos abiertos o en aquéllos cerrados que requieren cirugía urgente, donde se explora toda la cavidad abdominal, incluido el diafragma.
La ausencia de diagnóstico en fase aguda de una rotura diafragmática condiciona que puedan aparecer complicaciones tardías asociadas a la herniación de órganos abdominal al tórax, tanto respiratorias como digestivas, con una morbimortalidad no desdeñable
SINTOMAS
Las manifestaciones clinicas se presentan de acuerdo a la fase en la que se explora al paciente :
Fase Aguda (30%) : Inestabilidad hemodinamica, abdomen agudo
Fase Crónica (57%)
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Síntomas digestivos (39%): Obstrucción intestinal y dolor epigástrico postpandrial
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Síntomas Cardiorespiratorios(17%): Dolor precordial y disnea
Asintomatico (13%)
DIAGNOSTICO
El diagnostico se realiza mediante imagenologia
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Tele de Tórax
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Tomografia Axial Computalizada (TAC) Toracoabdominal
TRATAMIENTO
El tratamiento es meramente quirúrgico